Штучне запліднення

Штучне запліднення – це використання допоміжних репродуктивних технологій: штучної інсемінації та екстрапорального запліднення під час безпліддя жіночого, чоловічого або сумісного.

Штучне запліднення
При неефективності лікування можна використовувати допоміжні репродуктивні технології - штучну інсемінацію спермою чоловіка. Сперму вводять в матку за допомогою шприця та спеціального наконечника (при неповноцінності сперми чоловіка можливе використання донорської сперми при згоді подружжя) або екстракорпорального запліднення.

Штучна інсемінація - введення сперми чоловіка або донора в порожнину матки жінки з метою індукувати вагітність.

Інсемінацію проводять амбулаторно 2-3 рази на 12-14-й день (при 28-денному циклі) менструального циклу.

Донорську сперму отримують від чоловіків молодше 36 років, фізично і психічно здорових, без спадкових захворювань і порушень розвитку і без випадків втрати плоду і спонтанного аборту в родичок.

Частота вагітності після штучної інсемінації становить 10-20%. Перебіг вагітності та пологів є аналогічні таким, що при природному зачатті, а вади розвитку плоду реєструють не частіше, ніж у загальній популяції.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - запліднення яйцеклітин invitro, культивування та перенесення отриманих ембріонів в матку.
екстракорпоральне запліднення

В даний час екстракорпоральне запліднення проводять із застосуванням індукторів овуляції, щоб отримати достатньо багато зрілих ооцитів.

Допоміжні репродуктивні технології дозволяють використовувати програми кріоконсервації не тільки сперми, але і ооцитів та ембріонів, що зменшує вартість спроб ЕКЗ.

Стандартна процедура ЕКЗ складається з декількох етапів. Спочатку проводять активацію фолікулогенезу в яєчниках за допомогою стимуляторів суперовуляції за тих чи інших схем, потім роблять пункцію всіх фолікулів діаметром більше 15 мм під контролем ультразвукового сканування яєчників. Отримані ооцити вводять у спеціальну середу, що містить не менше 100 000 сперматозоїдів. Після культивування ембріонів протягом 48год за допомогою спеціального катетера переносять 2-3 ембріони в порожнину матки, ембріони що залишилися з нормальною морфологією можна піддати кріоконсервації для використання в повторних спробах ЕКЗ.

При екстракорпоральному заплідненні одиничними сперматозоїдами можлива інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ІЦІС) для запліднення ооцитів.

При ІЦІС здійснюють мікроманіпуляційне введення єдиного сперматозоїда під візуальним контролем в зрілий ооцит, що знаходиться в стадії метафази II ділення мейозу. Всі інші етапи процедур аналогічні ЕКЗ.

При азооспермії використовують методи в рамках програми ЕКО + ІЦІС, що дозволяють отримувати сперматозоїди з епідідіміса і яєчка.

Ускладненням ЕКЗ є синдром гіперстимуляції яєчників. Під гіперстимуляцією яєчників мають на увазі комплекс патологічних симптомів (поява болю в животі, в деяких випадках розвивається картина «гострого живота»), при цьому до овуляції готується багато фолікулів у обох яєчниках, що призводить до їх вираженого збільшення. Лікування полягає в проведенні дегідратації, інфузійної терапії (плазма).

Хірургічне лікування синдрому гіперстимуляції яєчників призначають при ознаках внутрішньої кровотечі внаслідок розриву яєчника. Обсяг оперативного втручання повинен бути щадним, з максимальним збереженням яєчникової тканини.

Особливості перебігу вагітності після екстракорпорального запліднення зумовлені високою ймовірністю її переривання, не виношування, а також розвитком важких форм гестозів. Частота цих ускладнень залежить в першу чергу від характеру безпліддя (жіноче, сумісне або чоловічє), а також від особливостей проведеної процедури ЕКЗ. У дітей, народжених в результаті екстракорпорального запліднення, частота вроджених аномалій не вище, ніж у загальної популяції новонароджених. Частота багатопліддя при екстракорпоральному заплідненні становить 25-30%.





Сироти в Україні - Не пройди мимо !






2 коментарів до “Штучне запліднення”


  1. Я живу з своїм чоловиком уже 1 рік и за цей час я не можу завагітніти. Що мени робити?


  2. Сходіть в лікарню - пройдіть обстеження.

Залишити свої відгуки тимчасово неможливо